Tenue des dossiers en ergothérapie

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Principes de rédaction

Renseignements consignés au dossier par un stagiaire en ergothérapie

Stages supervisés en présence

Dans la plupart des milieux, les stagiaires en ergothérapie ont accès au dossier du client auprès duquel ils interviennent et peuvent y consigner les notes et y verser les documents relatifs aux services qu’ils lui ont rendus.

L’ergothérapeute responsable d’assurer la supervision d’un stagiaire en ergothérapie doit contresigner tout rapport ou document lié à la prestation de services en ergothérapie (ex. : formulaire d’un tiers payeur) préparé par ce dernier. Il doit accompagner sa signature de son titre ou de l’abréviation « erg. », « O.T. » ou « O.T.R. » (R.TDD, article 12). 

L’ergothérapeute devrait contresigner ou parapher chacune des notes inscrites au dossier par le stagiaire qu’il supervise. Il devrait accompagner sa signature ou ses initiales de son titre ou de l’abréviation « erg. », « O.T. » ou « O.T.R. » 

Stages supervisés à distance

Lorsque le stage s’effectue à distance, nous vous invitons à consulter le document Stages universitaires supervisés à distance — Considérations liées à la réglementation afin de connaître les règles applicables.